Как взять квоту на операцию

Как взять квоту на операцию

Госпитализация


При отсутствии направления по форме №057/у-04 пациент имеет право получить платные медицинские услуги на договорной основе, в рамках платной медицинской помощи («платные медицинские услуги»).

Обращаем Ваше внимание на то, что диагностические обследования не проводятся по ВМП (за счет средств высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП)).

Все необходимые для проведения очной консультации исследования (перечень) Вы можете пройти в медицинской организации (поликлинике, диагностическом центре, стационаре по месту жительства), оказывающей первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, к которой «прикреплён» застрахованный (Пациент) в системе обязательного медицинского страхования (ОМС).

Цель консультации специалистов Центра — определение показаний к нейрохирургическому лечению.

Что такое ВМП (Высокотехнологичная медицинская помощь). ВМП доступна для каждого гражданина Российской Федерации. Пациент вправе самостоятельно выбрать клинику, в которой он хочет пройти лечение.

Выбор источника финансирования высокотехнологичного метода лечения регулируется Постановлением Правительства РФ от 07.12.2019 N 1610

«О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов»

. После проведения очной консультации в Научно-консультативном отделении Центра Пациент или его законный представитель (при условии оформленной на него нотариальной доверенности) должен пройти в Отдел организации оказания медицинской помощи (ОООМП) для оформления КВОТЫ на лечение (отдел располагается на первом этаже Хирургического корпуса Центра нейрохирургии по адресу: 4-я Тверская Ямская улица, дом 16, кабинеты 116, 117, 118, 122 и 145 (для детей).

Квоты финансируются посредством субвенции (раздел 1 – ВМП в ОМС) или субсидии (раздел 2 –ВМП) фонду обязательного медицинского страхования из Федерального бюджета. ВМП/ОМС (раздел -1) -доступна как для граждан Российской Федерации, так и для иностранных граждан, имеющих временную регистрацию на территории РФ, СНИЛС и ПОЛИС ОМС, действующий на момент лечения. ВМП (раздел-2) доступна только для граждан РФ.

Бесплатная медицинская помощь (ОМС и ВМП)

Комплекс­ная, высокоинтенсивная и высокодозная химиоте­рапия (включая лечение таргетными лекарствен­ными препаратами) солидных опухолей, рецидивов и рефрактерных форм солидных опухолей у детей. Эндопротезирование, реэндопротезирование сустава, реконструкция кости с применением эндопротезов онкологических раздвижных и нераздвижных при опухолевых заболеваниях, поражающих опорно-двигательный аппарат у детей.

Эндопротезирование, реэндопротезирование сустава, реконструкция кости при опухолевых заболеваниях, поражающих опорно-двигательный аппарат у взрослых.

Медицинскими показаниями для направления на оказание ВМП является наличие у пациента заболевания и (или) состояния, требующих применения ВМП в соответствии с видов ВМП. При наличии медицинских показаний к оказанию ВМП, лечащий врач медицинской организации, в которой пациент проходит диагностику и лечение в рамках оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи и (или) специализированной медицинской помощи (далее — направляющая медицинская организация) оформляет направление на госпитализацию для оказания ВМП на бланке направляющей медицинской организации.

Направление должно быть написано разборчиво от руки или в печатном виде, заверено личной подписью лечащего врача, личной подписью руководителя медицинской организации (уполномоченного лица), печатью направляющей медицинской организации и содержать следующие сведения: 1. Фамилия, имя, отчество (при наличии) пациента, дату его рождения, адрес регистрации по месту жительства (пребывания); 2.

Номер полиса обязательного медицинского страхования и название страховой медицинской организации (при наличии); 3.

Страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (при наличии); 4.

Код диагноза основного заболевания по МКБ-10; 5. Профиль, наименование вида ВМП в соответствии с перечнем видов ВМП, показанного пациенту; 6. Наименование медицинской организации, в которую направляется пациент для оказания ВМП; 7.

Квота на операцию. Полное пошаговое руководство по получению в 2021 году

Если вердикт положителен, пациенту выдается квота.

Обычно заявление на этом уровне рассматривается около 10 дней. Но если операция необходима безотлагательно (иногда пациент может попросту не дожить до получения помощи), то об этом делается специальная пометка в направлении. Соответственно, такие случаи рассматриваются в срочном порядке. Еще примерно 10 дней уходит на выбор медучреждения, в котором пациенту будет проведено лечение.

Еще примерно 10 дней уходит на выбор медучреждения, в котором пациенту будет проведено лечение. По России таких клиник сейчас почти полторы сотни.

Врачи медучреждения, избранного для проведения ВМП, получают документы и квоту от Минздрава. На месте создается еще одна – третья – комиссия.

Медики изучают документацию и принимают решение о том, возможно ли лечение. Речь идет, прежде всего, об отсутствии противопоказаний. Лично пациент на заседании этой комиссии, как правило, не присутствует.

Информации о нем, предоставленной в документах, оказывается вполне достаточно. Если преград к проведению ВМП нет, назначается дата госпитализации и оформляется вызов. Эта информация отправляется сначала в Минздрав. А уж потом чиновники оповещают пациента о решении клиники и датах. На бумаге реализация права на квотирование выглядит достаточно простой.
На бумаге реализация права на квотирование выглядит достаточно простой.

На деле же пациенты сталкиваются со множеством нюансов и проблем, оттягивающих результат – оказание ВМП.

Хорошо, когда врачи координируют взаимоотношения пациента с чиновниками или вообще самостоятельно ведут процесс получения квоты. Но так бывает далеко не во всех случаях. Так что, если Вы нуждаетесь в сложной операции, стоит изучить опыт людей, уже добившихся квоты.

Квота – это средства на конкретный вид ВМП.

Каждый метод лечения имеет свой код формата ХХ.ХХ.ХХ.ХХХ.

Он должен быть обязательно прописан в документах, предоставляемых в Минздрав.

В противном случае государство просто не будет знать о том, сколько стоит необходимая операция. И, соответственно, не сможет выдать квоту. Некоторые пациенты, ожидающие квотируемой медпомощи, потеряли много времени из-за этой распространенной ошибки – отсутствие кода.

Как получить квоту на операцию

В зависимости от региона это могут быть отделения Минздрава, комитеты, департаменты здравоохранения. К заявлению приложите документы:

  • Копию ОМС и СНИЛС.
  • Результаты исследований, подтверждающих заболевание, — их получают по итогам диагностики в поликлинике или больнице.
  • Копию паспорта или свидетельства о рождении ребенка.
  • Выписку из медкарты — ее делает направляющее медучреждение.
  • Согласие на обработку личных данных.
  • Направление на ВМП, подписанное главврачом направляющего медучреждения.

Заявление на квоту подают самостоятельно или с помощью направляющего медучреждения. Подать самому можно через госуслуги, МФЦ или приемную Минздрава.

п. 16 приказа Минздрава РФ № 930н Если заявление от вашего лица подает медучреждение, оно загружает ваши документы в информационную систему Минздрава, поэтому на руки их получать не нужно. Комиссия Минздрава проверяет документы и решает, есть ли показания для ВМП. Если да — оформляют квоту. Этот процесс занимает до 10 дней, но иногда его можно ускорить.

Если врачебная комиссия решит, что при обычной процедуре вы не доживете до операции, то поставит об этом пометку в направлении и вашу заявку рассмотрят быстрее. При необходимости документы рассмотрят быстрее Еще 10 дней уйдет на подбор клиники, где вас будут оперировать по квоте.

После этого Минздрав отсылает ваши документы в эту клинику. Клинику и дату госпитализации можно отслеживать в информационной системе Минздрава по номеру квоты: Шаг 3. Комиссия в клинике Когда в клинике получат от Минздрава ваши документы и квоты на лечение, там соберут еще одну врачебную комиссию. Она решает, нет ли у вас противопоказаний для ВМП, и, если их нет, назначает дату госпитализации и оформляет вызов.
Она решает, нет ли у вас противопоказаний для ВМП, и, если их нет, назначает дату госпитализации и оформляет вызов. Вас для этого обычно не вызывают: хватает результатов обследований и диагноза.

Выписку из протокола с решением комиссии и вызов отсылают обратно в Минздрав через информационную систему. Свою квоту на ВМП вместе с датой госпитализации и вызовом

Как получить квоту (субсидию Минздрава России)

Вариант второй Врач-онколог по месту жительства у которого Вы лечитесь и/или наблюдаетесь дает заключение о том, что все возможности стандартных методов лечения, которыми Вас лечили по месту жительства исчерпаны. Или, например, Вам не могут сделать операцию, провести лучевое лечение, потому что считают, что опухоль неоперабельна, а на лучевое лечение очередь на несколько месяцев вперед.

Вы еще полны сил, то есть передвигаетесь самостоятельно, нормально едите, обслуживаете себя сами и вполне способны приехать в Санкт-Петербург на дообследование и дальнейшую госпитализацию. Вы звоните по телефону (812) 43-99-555 (также можно бесплатно позвонить с нашего сайта ниионкологии.рф) с 9.00 до 21.00 в любой день недели и записываетесь на бесплатный первичный прием врача-онколога первичного приема.

При записи рекомендуем озвучить свой диагноз.

Вы приезжаете с медицинскими документами, а также с дисками с КТ, МРТ, выполненными с внутривенным контрастированием, стеклами и блоками гистологического материала и др. на консультацию. Врач собирает анамнез, смотрит обследования, которые у Вас есть и, при необходимости, говорит, что еще надо сделать или переделать (если стадия заболевания такова, что лечение возможно).

После выполнения всех рекомендаций нашего врача у нас или по месту жительства, вас направляют на консультацию к заведующему профильным подразделением для принятия решения о госпитализации. На консультации заведующий отделением принимает решение возможности или не возможности госпитализации в наше учреждение.

На консультации заведующий отделением принимает решение возможности или не возможности госпитализации в наше учреждение. При возможности госпитализации пациенту назначается лечащий врач и примерная дата госпитализации, в этом случае квоту на лечение оформляют наши специалисты, главное у пациента на руках ОБЯЗАТЕЛЬНО должна быть справка по форме 057-у выданная по месту жительства, о том, что пациент направляется к нам на стационарное лечение.

Все остальные вопросы решают сотрудники отдела по КЭР.

В среднем квота оформляется нами 1-3 недели (срок зависит от отделения, сезона и количества пациентов, которые оформляют квоты на госпитализацию на это отделение). Хотим сообщить, что в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова в рутинную клиническую практику внедрены многие технологии, которыми пока владеют не все специалисты в регионах.

Кроме этого, у нас работают суперпрофессиональные специалисты – лучевые диагносты, хирурги, химиотерапевты, лучевые терапевты, которые обладают гигантской практикой в области лечения онкологических заболеваний, виртуозным мастерством. Кроме этого, на базе учреждения регулярно проводятся клинические исследования современных лекарственных препаратов, многие из которых уже успешно применяются за рубежом. Участие в этих исследованиях могут принять пациенты, соответствующие критериям включения, обозначенными фармкомпаниями-разработчиками препаратов.

Также мы используем в лечении собственные разработки, например, различные виды иммунологического лечения, в том числе индивидуальные противоопухолевые вакцины.

Желаем всем скорейшего выздоровления!

Как получить направление на оказание высокотехнологичной медицинской помощи

В этом случае оформлять талон на оказание ВМП будет Департамент, а сама ВМП финансируется в счет федерального бюджета. Пациент или его законный представитель вправе самостоятельно предоставить сформированный комплект документов по назначению.

Инструкция добавлена в избранное Авторизуйтесь, чтобы сохранить материал и вернуться к нему с любого устройства. Дождитесь оформления вашего талона на ВМП Каждому обращению за высокотехнологичной медицинской помощью присваивается индивидуальный номер, оформляется талон на ВМП. В случае если пациенту показана высокотехнологичная медицинская помощь, включенная в базовую программу ОМС, талон формируется принимающей медицинской организацией.

Если показана высокотехнологичная медицинская помощь, не включенная в базовую программу ОМС, комиссия Департамента здравоохранения рассмотрит поступивший комплект документов в течение 10 рабочих дней со дня получения документов от пациента или направляющей медицинской организации и в случае принятия положительного решения сформирует талон на оказание ВМП. ВМП предусмотрена ОМС ВМП не предусмотрена ОМС

В каких сферах медицины применяется высокотехнологичная помощь Высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП) – это медицинская помощь с применением высоких медицинских технологий для лечения сложных заболеваний.

Высокотехнологичная медицинская помощь может быть оказана по ряду профилей, среди которых: абдоминальная хирургия (лечение органов брюшной полости); акушерство и гинекология; гастроэнтерология; гематология; дерматовенерология; комбустиология (лечение тяжелых ожоговых поражений); нейрохирургия; онкология; оториноларингология; офтальмология;

Документы

  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5

Как получить квоту на операцию

Несмотря на четкий алгоритм действий, многие граждане не знают, где получить квоту на операцию и как правильно оформить документы, чтобы заявление одобрили, поэтому важно заручиться поддержкой врача и выяснить все нюансы процедуры.

Решение о необходимости получения ВМП в профильном учреждении решает лечащий врач больницы, где гражданин прикреплен и проходит лечение. После обращения к специалисту на получение квоты, пациенту выдается направление на дополнительное обследование.

Отказ от него автоматически аннулирует запрос на ВМП.Врач в больнице после получения результатов обследования заполняет документ, в котором указывает диагноз, методы проведенного лечения и диагностики, делает заключение о состоянии человека.

Данная справка рассматривается в комиссии в течение трех суток, после чего принимается решение о необходимости лечения в профильном учреждении и оформлении квоты.При положительном решении комиссии больничного учреждения, пакет документов на пациента перенаправляется в областной департамент здравоохранения. Помимо выписки из протокола заседания с обоснованием причины, по которой пациенту необходимо оформление квоты, гражданин должен заполнить заявление, согласию на обработку данных и предоставить ксерокопию паспорта.В зависимости от ситуации, от обследуемого человека вправе потребовать данные о страховом счете и оригиналы результатов проведенных диагностических исследований.Лечащий врач, принявший решение о необходимости получения ВМП, должен подготовить выписку из медицинской карточки, где указан и обоснован подробный диагноз.

Как получить ВМПВажно! Заявление и пакет документов рассматривается в течение 10 суток.При положительном решении комиссии областного органа здравоохранения, определяется медицинское учреждение, где пациент будет получать лечение.Для этого в организацию

Как получить высокотехнологичную медицинскую помощь в Подмосковье

Это связано в том числе и с желанием пациента получить медицинскую помощь в определенном медицинском учреждении.

Основания для отказа в предоставлении ВМП

Хирурги МОНИКИ провели операцию на сердечном клапане Источник: Заявителю могут отказать в предоставлении высокотехнологической медпомощи в следующих случаях: — если в документах содержится ложная или противоречивая информация; — нарушены правила заполнения документов и электронных форм; — документы утратили силу на момент обращения за услугой; — выписка не содержит медицинских показаний для оказания ВМП, не включенной в базовую программу ОМС. Виды ВМП

Врачи проводят операцию Источник: видов ВМП сверх базовой программы ОМС приведен в разделе 2 к постановлению Правительства РФ от 19 декабря 2015 г.

№ 1382

«О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2016 год»

, в него включены следующие виды ВМП: — абдоминальная хирургия; — акушерство и гинекология; — гематология (болезни крови); — комбустиология (ожоговые поражения); — нейрохирургия; — детская хирургия в период новорожденности; — онкология; — оториноларингология (патологии уха, горла, носа); — педиатрия; — сердечно-сосудистая хирургия; — торакальная хирургия (органы грудной клетки); — травматология и ортопедия; — урология; — челюстно-лицевая хирургия; — эндокринология (железы внутренней секреции); — гастроэнтерология; — дерматовенерология (болезни кожи); — неонатология (патологии развития новорожденных); — офтальмология; — ревматология. Темы: Самое читаемое Обновлено: 9 июня 2021 г., 15:45 12+ Правительство Московской области ©2021 Нашли опечатку? Ctrl + Enter

Примите лично

Более того, мы учли пожелания пациентов в отношении выбора, согласно новому порядку, пациент теперь сможет обратиться в федеральный медицинский центр по решению онкологического консилиума или даже по собственной инициативе.

Однако я хочу еще раз подчеркнуть, что в первую очередь речь идет о сложной хирургии, лучевой терапии и иных видах высокотехнологичной медицинской помощи, которую не всегда легко получить на региональном уровне.А что вы можете сказать об уровне онкологической помощи, которую больные получают в регионах, ведь не случайно многие, узнав о диагнозе, стремятся попасть в столичные клиники?Андрей Каприн: Сегодня региональные онкодиспансеры уже достаточно хорошо оснащены высокотехнологичным оборудованием как для диагностики, так и для лечения. С 2019 года специалисты НМИЦ радиологии регулярно выезжают в регионы и проводят мастер-классы «живой» хирургии. Непосредственно в операционных на местах онкохирурги обучаются технике выполнения операций различной сложности у ведущих специалистов страны.

Таким образом, многие виды помощи сегодня успешно выполняются в региональных онкологических диспансерах.Региональные онкодиспансеры хорошо оснащены высокотехнологичным медоборудованием.

Фото: Татьяна Андреева/РГЗа последний год, в том числе, и из-за эпидемии, бурно развивалась телемедицина. Чем это направление полезно применительно к работе онкологической службы?Андрей Каприн: Считаю, очень важно, что в документе предусмотрено проведение консультаций и консилиумов с применением телемедицинских технологий.Прежде всего это отличная возможность получить консультацию специалистов федерального центра, не выезжая при этом из своего региона.

То есть самому пациенту не нужно тратить время, деньги и силы на дорогу. В нашей практике мы сталкиваемся с очень непростыми случаями, когда по какой-либо причине больному требуется уточнить диагноз, скорректировать план лечения, продумать новые варианты оказания помощи, когда все стандартные методы уже исчерпаны.

К сожалению, все еще большой проблемой являются ситуации с поздней диагностикой.

Медицинская помощь по системе ОМС

Тем не менее, есть ряд высоко востребованных направлений, где существует очередь на плановую госпитализацию. В случае наличия очереди на госпитализацию, дата госпитализации будет сообщена дополнительно.

Обращаем Ваше внимание, что амбулаторные лабораторно-диагностические исследования не входящие в базовую программу ОМС предоставляются на платной основе или будут рекомендованы пройти по месту жительства.

  • В случае, если меняли паспорт поменяли, а медицинский страховой полис нет, страховой полис недействителен.
  • Консультация и госпитализация по ОМС возможна только в случае, когда пациент обследован в необходимом объеме, что должно быть подтверждено медицинским документами, и при отсутствии противопоказаний.
  • Медицинский страховой полис должен быть действующим, прежде чем обратиться в ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России, необходимо обратиться в медицинскую страховую компанию, где застрахованы, и убедиться не погашен ли Ваш медицинский страховой полис:
  • Можно также проверить по Интернету действующий ли Ваш медицинский страховой полис.
  • Временный медицинский страховой полис действительный только 30-ть рабочих дней.
  • В случае, если Вы не имеете Российское гражданство, но имеете либо вид на жительство или временную регистрацию в России, необходимо менять медицинский страховой полис ежегодно.

Фактический адрес: 115478, г.

Москва, Каширское шоссе д.23 Справочная служба +7 (499) 324-24-24 Информацию по вопросам оказания медицинской помощи по ОМС можно получить также в следующих учреждениях: Для обращения граждан по вопросам медицинского страхования, экспертизы медицинской помощи, порядка получения полиса и его замене работает телефон горячей линии ОМС: 8-800-100-81-22 Московский городской фонд обязательного медицинского страхования Почтовый адрес: 117152 Москва, Загородное шоссе, д.

8а Телефон: +7 (495) 958-18-96 Отдел организации защиты прав застрахованных: +7 (495) 952-93-21

Как получить квоту на операцию в Москве иногородним в 2021 году

В противном случае, добиться направления в столицу будет невозможно.