Полагается ли компенсация за неиспользованные медецинские услуги по медецинскому страховому полису

Компенсация неиспользованных медицинских услуг по полису ОМС


Поэтому небольшая потерянная сумма может возрасти в несколько раз. Cуществует ли официальный сайт полиса ОМС? И да, и нет — Теоретически получить деньги от страховой компании можно только в случае необходимости компенсировать стоимость проведенного лечения или исследований. Речь идет о компенсации только тех анализов и процедур, которые должны проводиться по системе ОМС – быть бесплатными для застрахованного.

Такая компенсация возможна в случае, если пациент вынужден самостоятельно оплатить лечение или препараты, в случае если в бесплатном медицинском учреждении не было возможности получить помощь. Причиной может стать, например, отсутствие специалиста или оборудования.

Направление на такое лечение или анализы обязательно должно быть выполнено по .

Не будет возможности требовать компенсацию, если:

  1. если получили направление на обычном листке, даже с печатью поликлиники и врача.
  2. вы сделали анализы или оплатили лечение по устной просьбе или совету лечащего врача;

После проведения исследования или проведения лечения необходимо сохранить направление, чеки и договор на оказание услуг. Это нужно для подтверждения расходов и установления суммы компенсации. После этого нужно написать заявление в страховую компанию по установленной форме и приложить к нему документы.

Других вариантов получения денег со страховой компании по полису ОМС нет, и хотя теоретическая возможность получения компенсации за потраченные средства существует, автору неизвестно ни одного случая ее практической реализации. Детям до 3-х лет по закону полагаются бесплатные лекарства.

Как их получить — Есть возможность оформить налоговый вычет за лечение.

Это выгодно, если сумма лечения велика.

Налоговый вычет составляет 13 % от потраченной суммы.

Но эти средства возвращаются при условии, что гражданин данную сумму выплачивал ранее в виде подоходного налога. Налоговый вычет не имеет связи со средствами по ОМС.

Возврат средств за лечение производится в соответствии со . Оформить налоговый вычет можно за себя, родителей, детей или супругов.

Как получить компенсации за неиспользованные медицинские услуги по полису омс в 2020 году

Предложение было мошенничеством. Как только схема была раскрыта, стали появляться логичные вопросы, как вернуть оплаченные денежные средства.

Обычная схема восстановления нарушенного права при мошенничестве выглядит следующим образом: Шаг 1. Пострадавший пишет заявление в полицию. Шаг 2. Как только преступник будет обнаружен, против него возбуждается уголовное дело.

Шаг 3. На мошенника подается иск о требовании возмещении ущерба. Одновременно можно сформировать и предъявить требование компенсации морального ущерба.

Шаг 4. Пострадавший получает решение суда и денежные средства.

Единственное, что осложняет схему, это отсутствие гарантий того, что преступник будет обнаружен.

Предыдущий опыт показывает, что интернет-мошенников практически невозможно найти. Следовательно, деньги, уплаченные за несуществующие услуги, будут потеряны.
В настоящее время фонд обязательного медицинского страхования формируется из нескольких источников:

  1. страховые выплаты, которые отчисляет работодатель за своих сотрудников;
  2. другие источники.
  3. местные бюджеты за безработных или неработающих;
  4. федеральные субсидии;

Задача ФОМС – предоставить россиянам услуги в сфере здравоохранения бесплатно.

Он не предусматривает какие-либо выплаты и компенсации физическим лицам. Фактически получателем финансов из Фонда являются медицинские учреждения.

Финансовые средства предназначены на покрытие следующих расходов:

  1. затраты на лечение и питание в больницах;
  2. приобретение медикаментозных препаратов;
  3. покупка расходных материалов;
  4. проведение лечебных мероприятий для населения.
  5. зарплата персонала медицинских учреждений;

Полис ОМС дает право медицинскому учреждению обращаться Фонду за финансированием оказанных больному человеку услуг.

Возможно, иногда причиной замешательства и трудностей граждан являлась путаница между фондами социального и медицинского страхования. Средства из первого предназначены для предоставления физическим лицам определенных пособий из-за невозможности ими выполнения трудовых обязанностей.

Выплаты за неиспользованные медицинские услуги по полису ОМС в 2021 году

Если в письме присутствует ваше имя – вы где-то его опрометчиво указали, чем и воспользовались злоумышленники. Обычно в таких письмах присутствует ссылка на сайт компании, занимающейся возвращением средств гражданам, неосведомленным о своих “правах”.

Вам будет предложено внести личные данные в форму, включая номер полиса ОМС – в итоге будет показано, сколько денег у вас на “счету полиса ОМС”. От вас потребуется оплатить услуги представителя, который за вас обратится в фонд ОМС и оформит документы. Может также взиматься плата за проверку внесенных в форму сведений, за какой-нибудь шифрованный ключ безопасности или ПИН-код для перевода средств без риска.

Может также взиматься плата за проверку внесенных в форму сведений, за какой-нибудь шифрованный ключ безопасности или ПИН-код для перевода средств без риска. Зачастую такие “посредники” просят выплатить им процент от предполагаемой компенсации, якобы для подтверждения серьезности намерений.

Важно! Фонды ОМС не занимаются рассылкой писем на электронные почты зарегистрированных в системе ОМС граждан с предложением о выплате компенсаций. Подобные услуги предлагаются исключительно злоумышленниками. Как только вы переведете деньги, вам закроют доступ на сайт или просто перестанут отвечать.

Эксперты Фондов обязательного медицинского страхования поясняют, откуда берутся средства для оплаты медицинских услуг обладателей полиса ОМС.

Существует всего два источника денежных средств:

  • Региональные власти выделяют средства из бюджета субъекта РФ на каждого неработающего человека, за которого не делают взносы работодатели.
  • Работодатели совершают страховые взносы за каждого из официально трудоустроенных работников. При этом из зарплаты сотрудника не удерживается ни рубля, то есть трудящиеся не жертвуют частью оклада для оплаты медицинских услуг, которые ему могут в дальнейшем и не понадобится – значит, фонды ОМС ничего им не должны.

Все собранные средства идут в Фонды ОМС, после чего распределяются по поликлиникам, которые уже расходуют деньги на оказание бесплатных услуг населению. Из этих денег будет оплачен труд врачей и медперсонала, будут куплены вакцины, медицинские приборы, лекарства, еда для пациентов в стационарах, будут оплачены ЖКУ.

Можно ли вернуть деньги за невостребованное лечение по ОМС

Наоборот, их не хватает на всех, кому необходима помощь.

Поэтому никаких выплат гражданам, которые не обращались в поликлиники длительное время, действующим законодательством не предусмотрено.

Однако находятся те, кто предлагает свои услуги для получения компенсация за неиспользованные медицинские услуги по полису ОМС. Страховые компании предупреждают, что это мошенничество и уже есть пострадавшие.Действуют мошенники, которые присваивают себе громкие названия «Единый центр компенсаций по страховке», «Центр неиспользованных медицинских услуг» и подобные, примерно по одной схеме:

  • Гражданину поступает телефонный звонок или сообщение о том, что по итогам мониторинга ОМС выяснилось, что ему положена компенсация за неиспользованные медицинские услуги. Для получения денег необходимо зарегистрироваться на сайте центра и следовать подсказкам.
  • Человек ждет обещанной выплаты, но, конечно, ее не получает. Вместо этого он может стать жертвой еще одного мошенничества, на этот раз с банковской картой или паспортными данными. В этот момент желательно сообщить о произошедшем сотрудникам полиции, чтобы предотвратить дальнейшие неприятности.
  • Доверчивый гражданин выполняет рекомендации по регистрации и вводит на сайте свои персональные данные, включая номер полиса. Кроме того, его просят ввести реквизиты банковской карты для получения компенсации. В заключение появляется сообщение о необходимости заплатить некоторую сумму денег за открытие счета в центре. Озвучивается сумма этой назначенной компенсации.

Схема довольно простая, но люди, особенно пожилые, верят грамотным словам, “официальному” названию организации и верят, что смогут получить денежные компенсации за неиспользованные услуги. Но имейте ввиду: центр компенсации неиспользованных медицинских услуг это развод (простите за грубое слово, но оно точно отражает суть дела).Необходимо понимать и помнить, что никаких подобных выплат не существует.

Получить деньги от страховой компании можно только в тех

Полис «Антивирус»

Страховые выплаты в связи с коронавирусом могут распространить на немедицинских работников сферы здравоохранения. Это сотрудники поликлиник и больниц, напрямую не занимающиеся лечением пациентов, — повара, сантехники и т.д. Сегодня на страховку имеют право врачи, средний и младший медперсонал, а также водители «скорой помощи», работающие с пациентами с COVID-19.

Фото: Татьяна Андреева/РГ «Мы готовы рассмотреть вопрос о распространении страховых выплат на немедицинских работников. Но сначала должны быть выработаны четкие критерии, определяющие наступление страхового случая

«, — заявил замминистра здравоохранения Олег Салагай на «

круглом столе», посвященном выплатам медикам. Он пояснил, что для врачей сейчас этим критерием считается работа с пациентами, зараженными COVID-19 или с подозрением на эту инфекцию.В минфине пообещали в течение десяти дней подготовить расчеты: сколько бюджетных средств дополнительно потребуется в случае увеличения числа получателей страховых выплат.Сегодня 12% работников больниц и поликлиник не относятся к медперсоналу, но также участвуют в обеспечении медицинской помощи и контактируют с пациентами.

Например, в помещения, где находятся больные, заходят электрики, сантехники, ИТ-специалисты.Заместитель председателя профсоюза работников здравоохранения Михаил Андрочников рассказал, что по результатам мониторинга, который прошел в 52 регионах, всего с начала эпидемии коронавирусом заболели 32 243 сотрудника сферы здравоохранения, из которых около четырех тысяч не являются медработниками, а треть из них — сотрудники амбулаторий и неперепрофилированных под COVID-19 госпиталей. Они не подпадают под страховые выплаты.Он подчеркнул, что страховое возмещение должно распространяться на всех, кто вопреки сложной эпидемиологической ситуации вынужден ходить на работу в лечебное учреждение.Сейчас выплаты назначаются по решению специальной комиссии.

Она не может быть меньше трех человек, в числе которых должны быть работодатель и представитель Фонда социального страхования (ФСС).

Установить правомерность назначения страховых выплат ей необходимо за сутки, причем все сомнения должны трактоваться в пользу медицинского работника.Если заболевание, вызванное COVID-19, привело к временной нетрудоспособности, сумма выплаты составит 68 811 рублей, при стойкой утрате работоспособности, которая привела к инвалидности III группы, — 688 113 рублей.

Размер выплаты увеличится до 1 376 226 рублей в случае установления II группы инвалидности и до 2 064 339 рублей, если медработник станет инвалидом I группы. В случае летального исхода компенсацию в размере 2 752 452 рублей получат родственники. Всего в федеральном бюджете на финансирование выплат предусмотрено 11,5 млрд рублей, 4,4 млрд доведены до ФСС, из которых 2,5 млрд были выплачены пострадавшим от коронавируса медработникам к 31 июля.
Всего в федеральном бюджете на финансирование выплат предусмотрено 11,5 млрд рублей, 4,4 млрд доведены до ФСС, из которых 2,5 млрд были выплачены пострадавшим от коронавируса медработникам к 31 июля. Экономика Страхование Правительство Минздрав Пандемия коронавируса COVID-19

Имеешь право

Примерно 7 из 10 пациентов, которых лечили в стационаре по полису обязательного медицинского страхования, не несли дополнительных расходов.

Таковы результаты опроса, проведенного по инициативе Федерального фонда ОМС и Всероссийского союза страховщиков (ВСС).

Лечиться можно, и не переплачивая. Фото: Александр Корольков/РГ Тем не менее до сих пор нередки случаи, когда пациента, пришедшего лечиться бесплатно, под разными предлогами отправляют в кассу. Теневые платежи, которыми больные «благодарят» врача, отследить трудно.

Но когда деньги вынуждает платить сама клиника, платеж оформляется документально и проходит через кассу — такие случаи можно зафиксировать и даже вернуть неправомерно потраченное. Обязанность контролировать медиков на предмет излишней «увлеченности» платными услугами возложена на страховые медорганизации.

Как показал опрос, около трети россиян готовы обратиться к своему страховщику, чтобы выяснить, правильно ли с них брали деньги, и, если обследовать и лечить должны были бесплатно, получить помощь и добиться возмещения затрат.Россияне до сих пор плохо осведомлены, что именно им полагается в рамках бесплатного оказания медпомощи по ОМС.

Многие, например, не знают, что, если в больнице пациенту предлагают купить медикаменты или медизделия, которые назначил врач, — это нарушение.

При этом 16 процентов участников опроса вообще не были уверены, что при лечении в стационаре все лекарства больной получает бесплатно, поскольку оплачивает их Фонд ОМС.Вариантов вымогательства денег у больных много (см. рисунок). Во всех подобных случаях пациенты должны знать: в страховых медорганизациях работают специально обученные люди — страховые представители, которые обязаны им помочь.»Страховой представитель — это защитник прав пациентов. Если незаконно взимается плата за медицинскую помощь, нарушаются сроки ее предоставления, то следует обращаться именно к нему.

Если же клиника нарушает условия предоставления медпомощи, есть страховой поверенный, который отработает такой случай и поможет устранить нарушения», — отмечает вице-президент ВСС Дмитрий Кузнецов.»При наличии любого предложения оплатить помощь в медорганизации, участвующей в программе госгарантий, следует обратиться в страховую медицинскую организацию и проконсультироваться о правомерности оплаты.

Если оснований для оплаты нет, то страховой представитель переговорит с главным врачом или заведующим отделением, и вопрос будет решен», — говорит Михаил Пушков, член рабочей группы по развитию ОМС ВСС. Инфографика «РГ»/Леонид Кулешов/Ирина НевиннаяЧто делатьНе выкидывайте чеки1 Эксперт советует в тех случаях, когда пациент уже заплатил за медицинскую помощь или что-то купил в аптеке, когда находился на лечении в стационаре, сохранить чек, договор на предоставление платных услуг, квитанцию об оплате и обратиться в СМО со всеми этими документами.2 Далее составляется письменная жалоба.

СМО на основе этой жалобы организует проведение экспертизы. Эксперт выясняет, выполнялось ли лечение с учетом стандартов медицинской помощи, клинических рекомендаций, и устанавливает, проводилось ли финансирование лечения за счет средств ОМС в соответствии с программой госгарантий.

Если да, никаких дополнительных платежей с пациента клиника брать не имела права.3 Составляется и подается претензия в медицинскую организацию, в ней содержится предложение урегулировать конфликт в досудебном порядке и возместить пациенту неправомерно потраченные им деньги.4 «Обычно все удается решить на этом этапе, но если медорганизация не идет на возмещение средств в досудебном порядке, то приходится обращаться в суд.

СМО помогает при подготовке искового заявления и может выступать в суде третьим лицом», — рассказал Михаил Пушков.»Безусловно, ни одна жалоба и обращение не могут быть проигнорированы.

Во всех регионах есть «горячие линии», ни одно обращение не остается без ответа, и по всем жалобам принимаются меры, — говорит глава ФОМС Наталья Стадченко. — Сегодня во всех страховых организациях и территориальных фондах есть кол-центры. Если страховой представитель не подсказал, как поступить в той или иной ситуации, не защитил его нарушенные права, необходимо обращаться в территориальный фонд ОМС».

Общество Здоровье «РГ»-советы

Имеют ли люди какие либо выплаты (компенсации) за неиспользованные услуги по медицинскому полису?

Никаких выплат владельцам полиса ОМС законом не предусмотрено.Застрахованные лица вправе бесплатно получать медицинские услуги в рамках федеральной и региональной программ обязательного медицинского страхования. И не более того. Никаких «неиспользованных услуг» у Вас нет и быть не может.Цитата:Федеральный закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ (ред. от 28.12.2016)

«Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»

: Статья 16.

Права и обязанности застрахованных лиц1.

Застрахованные лица имеют право на:1) бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая:а) на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования;б) на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования;2) выбор страховой медицинской организации путем подачи заявления в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования;3) замену страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин, один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября либо чаще в случае изменения места жительства или прекращения действия договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования, путем подачи заявления во вновь выбранную страховую медицинскую организацию;4) выбор медицинской организации из медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в соответствии с законодательством в сфере охраны здоровья;5) выбор врача путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации в соответствии с законодательством в сфере охраны здоровья;6) получение от территориального фонда, страховой медицинской организации и медицинских организаций достоверной информации о видах, качестве и об условиях предоставления медицинской помощи;7) защиту персональных данных, необходимых для ведения персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования;8) возмещение страховой медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации предоставления медицинской помощи, в соответствии с законодательством Российской Федерации;9) возмещение медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации и оказанию медицинской помощи, в соответствии с законодательством Российской Федерации;10) защиту прав и законных интересов в сфере обязательного медицинского страхования.2. Застрахованные лица обязаны:1) предъявить полис обязательного медицинского страхования при обращении за медицинской помощью, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи;2) подать в страховую медицинскую организацию лично или через своего представителя заявление о выборе страховой медицинской организации в соответствии с правилами обязательного медицинского страхования;3) уведомить страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени, отчества, данных документа, удостоверяющего личность, места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли;4) осуществить выбор страховой медицинской организации по новому месту жительства в течение одного месяца в случае изменения места жительства и отсутствия страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин.

Вам помог ответ?ДаНет

В Минздраве рассказали, как назначаются страховые выплаты медикам

«Все медицинские работники и водители автомобилей скорой помощи, работающие с пациентами с подтвержденной коронавирусной инфекцией и подозрением на неё, застрахованы на случай инфицирования на рабочем месте, повлекшего за собой негативные последствия для жизни и здоровья», — следует из сообщения пресс-службы.При этом в Минздраве подчеркнули, что дополнительные страховые гарантии не входят в перечень мер, предусмотренных обязательным социальным страхованием от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, и не относятся к пособию по временной нетрудоспособности, но выплачиваются наряду с ним.Если заболевание, вызванное новой коронавирусной инфекцией, привело к временной нетрудоспособности медработника, ему выплачивается единовременная страховая выплата в размере 68811 рублей, при условии, что вирус подтвержден лабораторно. При стойкой утрате работоспособности, которая привела к инвалидности III группы, сумма составит 688 113 рублей.

Размер выплаты увеличится до 1376226 рублей в случае установления II группы инвалидности, причиной которой стал COVID-19, и до 2064339, если работник здравоохранения станет инвалидом I группы.Выплаты начисляются по итогам расследования страхового случая, которое длится не более суток.

Его проводит специальная комиссия, созданная руководителем организации, которая должна подтвердить, что заражение коронавирусом произошло при исполнении должностных обязанностей. В комиссию обязательно входят сотрудники Фонда социального страхования.»По результатам расследования в ФСС направляется справка — основание для начисления единовременной страховой выплаты.

Как правило, деньги переводятся уже на следующий день. В общей сложности с момента установления факта заражения или осложнения из-за коронавируса до перевода денежных средств уходит не более четырех дней», — рассказали в пресс-службе Минздрава.В ведомстве отметили, что предусмотрены также дополнительные страховые выплаты в случае смерти медицинского работника в результате инфицирования новой коронавирусной инфекцией при исполнении им трудовых обязанностей.

В этом случае сумма в размере 2 752 452 рубля выплачивается родственникам погибшего.

Способы возврата денег по медицинскому полису за лечение

Получить их можно только в строго установленных законодательством случаях.Единственная ситуация, когда у человека может возникнуть такая ситуация, — если он потратит собственные средства за оказанное лечение. При этом должны быть соблюдены следующие условия:

  • Пациент оплатил услуги, хотя был застрахован и имел полис ОМС.
  • Эти услуги будут входить в перечень предоставляемых бесплатно по полису ОМС.
  • Данные услуги будут оказаны государственным медицинским учреждением, а не коммерческим.

Бывают различные ситуации, когда человеку может неожиданно потребоваться медицинская помощь. При этом он может оказаться в совершенно другом городе или находиться достаточно долгое время без сознания.

Тогда врачи обязаны будут оказать ему медицинскую помощь.

Но впоследствии ему придется оплатить. Если в дальнейшем он сможет восстановить свой полис и доказать, что на период лечения он был застрахован, то страховая компания должна будет компенсировать ему потраченные денежные средства на лечение.Также важно помнить, что законодательством предусмотрена возможность компенсировать часть уплаченных государству налогов в определенных случаях.

К таким ситуациям относятся:

  1. ведение определенных видов профессиональной деятельности;
  2. затраты на лечение;
  3. затраты на обучение;
  4. стандартные ситуации, определенные законодательством (наличие несовершеннолетних детей, инвалиды, Герои РФ и некоторые другие категории людей);
  5. ситуации пожертвования денежных средств;
  6. финансирование будущей пенсии.
  7. покупка или строительство недвижимости;

В зависимости от каждого вида вычета, законодательством установлена максимальная сумма в год, которую каждый гражданин имеет право вернуть. За лечение предельная сумма налогового вычета может составить 120 тысяч рублей.

Но при этом обязательным условием является то, что гражданин должен выплатить такую сумму налогов государству. Для получения данного вычета не имеет значения, какое лечение

Как произвести возврат денег по медицинскому полису

Профессиональные юристы легко ответят на этот вопрос: если полис не использовался, компенсация не выдается. В Интернете появились предложения вернуть уплаченные страховые взносы, но это мошеннические операции, рассчитанные на доверчивых граждан.

Если в объявлении предлагают помощь в возвращении денег за неиспользованный полис ОСГ, будьте бдительны. Не сообщайте персональную информацию преступникам, а лучше заявите в правоохранительные органы.

СК поможет только при наступлении обстоятельств, указных в договоре обязательного медицинского страхования.

Самый распространенный вариант получения страховых выплат.

Прежде чем обратиться за помощью в больницу, свяжитесь со СК, предоставьте информацию о симптомах заболевания и пожелании, где бы хотелось пройти лечение.

У каждой компании есть перечень медицинских аккредитованных заведений, с которыми они сотрудничают. Ознакомьтесь с этим списком заранее, так будет проще решить вопрос с клиникой и лечащим врачом. У СК этот вариант часто называют «франшизой».

Клиент может самостоятельно пройти лечение в понравившейся больнице, собрать подтверждения и обратиться за компенсацией.

Нужно будет предоставлять чеки об оплате медицинских услуг.

Без согласования со страховой нельзя рассчитывать, что стоимость лечения будет оплачена в полном объеме. Компенсировать стоимость лекарств и медикаментов тоже возможно. С рецептом от лечащего врача идут в аптеку, сотрудничающую со страховой компанией.

Список вместе с договором выдает СК. Вернуть деньги, потраченные на лечение, несложно. Главное – знать основные правила общения со страховой и внимательно читать условия контракта.

Не все виды медицинской помощи покрываются страховкой, соответственно, получить за них возмещение нельзя.

В России ОМС выдается по месту жительства, соответственно за выплатами и компенсациями обращаться следует по месту регистрации. Заявителю нужно будет заполнить специальный бланк, в котором указываются данные и информация о страховом случае.

На федеральном уровне такой документ не разработан, поэтому в разных регионах они отличаются.

Компенсация неиспользованных медицинских услуг по полису ОМС

Посещаемость сайтов мошенников огромна.

Неизвестно сколько человек, посетивших страницу, оплатили небольшой «взнос». Поэтому прибыль мошенников может достигать сотен тысяч рублей. Человек, который уже отдал некоторую часть денег, не захочет их терять, остановившись на полпути.

Поэтому небольшая потерянная сумма может возрасти в несколько раз. Cуществует ли официальный сайт полиса ОМС? И да, и нет — https://strahovanie365.ru/medical/oms/polis-oms-oficialnyy-sayt.html Теоретически получить деньги от страховой компании можно только в случае необходимости компенсировать стоимость проведенного лечения или исследований.

Речь идет о компенсации только тех анализов и процедур, которые должны проводиться по системе ОМС – быть бесплатными для застрахованного. Такая компенсация возможна в случае, если пациент вынужден самостоятельно оплатить лечение или препараты, в случае если в бесплатном медицинском учреждении не было возможности получить помощь.

Причиной может стать, например, отсутствие специалиста или оборудования.

Не будет возможности требовать компенсацию, если:

  1. если получили направление на обычном листке, даже с печатью поликлиники и врача.
  2. вы сделали анализы или оплатили лечение по устной просьбе или совету лечащего врача;

После проведения исследования или проведения лечения необходимо сохранить направление, чеки и договор на оказание услуг.Это нужно для подтверждения расходов и установления суммы компенсации. После этого нужно написать заявление в страховую компанию по установленной форме и приложить к нему документы. Других вариантов получения денег со страховой компании по полису ОМС нет, и хотя теоретическая возможность получения компенсации за потраченные средства существует, автору неизвестно ни одного случая ее практической реализации.

Детям до 3-х лет по закону полагаются бесплатные лекарства.